U保u保庇-保險零八零

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今年初結束將近五年的"育嬰假"，

孩子上學了，能回來寫些文章與各位分享了。

故事的開始

在育嬰假的期間，雖然是以照顧小孩為優先的工作，

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文章標籤：

#傷害保險 #職業變更 #職務變更 #退還未滿期保險費

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前段時間，客戶因健康檢查發現到身上的肺部及甲狀腺有腫瘤、節點的存在，

為了身體安全的考量安排了時間來進行切除，並將切除下來的組織來做化驗，

由於有住院的關係，向我詢問之前購買的醫療險是否能申請理賠呢?

因為健康檢查而進行後續切除的部分，在申請醫療險理賠通常沒有甚麼問題，

這是很常見的理賠情況，但是在這次的理賠結果中有發現到一個有趣情況，

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這段期間 ，碰到了一件涉及必要性醫療的拒賠案子，

這件拒賠的原因，由於被保險人因腦部疾病長期住院復健的情況，

但經由保險公司檢視病歷後認為被保險人這次住院是屬於非必要性，

不符合條款所約定的住院而做出拒賠的決定。

這起拒賠案件算是蠻典型的理賠爭議類型之一，

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自從2020年開始，台灣進入了漫長的新冠疫情(COVID-19)時期，

這段時間不論是政府的政策或者是民眾們的自我當心及保護，

口罩、酒精、快篩試劑及確診隔離，甚至是鎖國、封境等跟疫情相關的事物，

在這3年內與我們日常生活有著相當密切的黏著不離身，

在這3年內讓我們日常生活短暫失去了很多稀鬆平常的事情，

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某一天，在line@上收到這爭議案件的被保險人留言，

從留言的文字大致上知道這件爭議的過程，

隨著在通訊軟體上多次的溝通，也聽了隨後傳給我的語音檔，

由於這份契約的被保險人在語音檔所告知體況，

以現行保險公司對體況的核保標準來看，要再買到保險的機會是相當低，

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不論是開車或是騎車的駕駛，大多會希望在行駛時能多一些的保障在，

因此，在投保/規劃車險時，就會稍加留意駕駛人傷害險(以下稱駕傷險)這險種，

不過，這駕駛人傷害險可不是只有單一種而已，實際上是有分成兩種，

建議能多花一點時間，回頭觀看之前文章 《兩種駕駛人傷害險的不同》

讓自己先了解或是再次複習，這兩種駕傷險有哪些不同，

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一直以來，「手術」這檔事情在醫療險的理賠爭議不斷，

個人認為這爭議不斷的主要原因是醫療技術越來越進步，

使得手術這件事情，在醫學上會不斷創新或是有突破性的重大進展，

讓術後的副作用、後遺症，甚至是風險性大幅度降低，

更是逐漸取代傳統手術療程。

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過年這段時間，因為以女婿的身份參加了一個家族的大聚會

這個家族相當的大，是大到那種要叫一個未曾碰面的親戚一聲舅舅、阿姨

這盛況對我來說是第一次看到，更是感受到一個家族的興旺不是沒有道理的

然而在過年期間，久沒碰面的親戚難免會給予一些關心及問候。

在這種問候、話家常的過程，常聽到的關心不外乎就是:

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各位，已經有很長的一段時間沒發表文章或是對於某些事情的看法

但是我仍一直在保險業，並沒有離開。

家裡的女兒出生，過去將大部分的時間待在家裡幫忙照顧、做家務，

而在去年6月的時候，也幫忙照顧我姐姐的第二個小孩，

先提前體驗、實習所謂的"二寶"生活，

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這兩天在網路上看到這一篇文章，該文章標題提及到「不當剝削」的問題，

可以自行點選文章連結  杜絕保險黃牛的不當剝削及其衍生之問題

這標題下得斗大、聳動，但事實上這情形是否真的有這麼嚴重呢?

說真的我不知道，但我能分享我在外上課時的經驗，

對於保險理賠代辦者的看法及觀感。

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打從前些時間大部分失能險停賣後，在新生兒保單的搭配有很大的變化，

讓整體保障就會缺少失能保障這塊相當重要的保障，

今年上半年又有實支實付型醫療險、重疾險接續調整內容及費率，

然而在前幾天也有一張頗具有優勢性一筆給付型癌症險停賣了，

因此，在10月之後的保險組合又有新的變化。

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