進入12月以來,保險市場大概是這消息最聳動,

甚至能以"大毀滅"的誇張用詞來形容這波保險商品的停售潮,

至於這波停售效益,對於日後保險市場會不會有甚麼嚴重的影響呢?

 

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問題在哪
 

近年來失能險這麼夯的原因是什麼呢?在早期就有失能(殘廢)相關的保障,

在當時的時空背景來看,保險市場賣點是「理賠無上限的終身醫療險」,

隨著時間的前進,當健保制度的改變跟醫療技術的進步,

讓終身醫療險這類定額給付醫療險保障的實用度逐漸降低,

個人認為正因為醫學技術的進步,讓人類的餘命也慢慢的延長,

當餘命越來越長,代表就是會碰一個最大的問題「老年生活」,

這個老年生活可以分成兩個部分來看

一、健康的生活:退休的問題

二、不健康的生活:失能照顧的問題。

退休問題是大多、許多業務員最喜討論的話題,

甚至在這低利的大環境底下仍是如此,

當時保險公司留意到失能照顧的商機,於是正式展開「失能險」大戰。

 

各保險公司為了能讓自家商品有一定的競爭優勢,

大多都會強力主打『保證給付』這項特色,

保證給付的月數廝殺來廝殺去,印象從100個月拉高至200、216個月,

最重要的事情是商業保險的條款寫法卻是並非完善,

使得『失能診斷日』的約定不斷修正,藉此讓失能險的理賠變成不容易。

建議閱讀  失能險條款註15-1的新舊差異

 

相較於保證給付的特色,個人認為最重要的問題是費率低估為主要關係,

不論是失能險或者是長期照顧險(俗稱長照險),

這兩類型的險種承保的範圍都是包含意外與疾病,

只是條款約定的狀態不一樣,但轉嫁風險的目的是一樣,

都是替我們轉嫁照顧問題而衍伸出來的費用,

至於該如何選擇,個人傾向選擇“失能險”為優先。

 

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況且保險契約是以對價平衡、收支相等來維持這個制度能維持運作,

如果契約的給付項目多又是保證(一定要)給付,

收進來的純保險費與預計支付出去的保險理賠金無法平衡時,

會讓保險公司面臨這險種過高的損率,甚是會造成經營上的困難,

迫使重新調整商品、費率,過往的『終身防癌險』正發生過這種情況,

所以,失能險再次停賣,本就是預期會發生的事情,

只是在什麼時候發酵而已,恰好正是在2020年的年底。

 


 

個人心得

 

今年底失能險再次停賣,之後會不會有繼續有失能險、失能扶助險的商品,

說真的這很難說了,因為失能險的損率過高,讓保險公司吃到一次苦頭,

我個人認為『失能險』在未來仍有持續存在的機會,

但費率可能會比照現在長照險的費率,甚至會更高

因為這兩險種的理賠所需文件卻有很大的不同,

過往都認為長照險的理賠嚴苛,不容易符合,

而失能險的理賠相對寬鬆許多,容易符合理賠條件,

因此,從此來判斷就會仍持續推出失能險,保戶要負擔的保費會變得更高,

有保險公司仍注重「長期照顧」相關保障的市場,

畢竟老年的生活總是充滿一定的商機,預計今年底將失能險停賣之後,

換成以失智險來當作未來長期照顧保障的新選擇,

假設如真,又可能會出現「失智險與長期照顧險」間的攻防。

 

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以上僅是分享個人看法,對於文章內容有任何不清楚的地方,

或是有其他保險問題、理賠爭議,

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