U保u保庇-保險零八零

不論是開車或是騎車的駕駛，大多會希望在行駛時能多一些的保障在，

因此，在投保/規劃車險時，就會稍加留意駕駛人傷害險(以下稱駕傷險)這險種，

不過，這駕駛人傷害險可不是只有單一種而已，實際上是有分成兩種，

建議能多花一點時間，回頭觀看之前文章 《兩種駕駛人傷害險的不同》

讓自己先了解或是再次複習，這兩種駕傷險有哪些不同，

而今天這篇文章，是簡單分享近期一起因使用車輛不慎自摔的駕傷險理賠案例

主要是分享在申請理賠時該準備甚麼文件。

如果對於車險規劃方向及搭配險種，本身不是很清楚的話，

建議閱讀 《車險怎麼規劃，才是真正安心有保障。》

某一天早上，客戶在line上面留言說不小心摔車了壓到腳，

手腳有些擦傷，之前有投保駕傷險能申請理賠嗎?

這幾行訊息就能確認能不能申請理賠的兩個關鍵問題。

一、事情發生時的原因，是否為我們投保險種的承保範圍

二、事情發生後的損失，是否為我們投保險種的理賠項目。

首先在前篇文章《從兩個手術處置的理賠，別忽略醫療險手術定義的殺傷力。》，

有再次提供及提醒各位一個蠻重要的理賠觀念，就是涵攝概念，

將我們發生的事故、事情、事實的情況，逐一與我們條款約定要件來比對/對照。

以這起自摔事故跟要申請理賠的駕駛人傷害險來看，

條款對於承保範圍的約定如下圖所示(擷取自保發中心商品條款資料庫)

從客戶在line上的文字敘述來看，

這起事故的受傷情況是符合投保駕傷險所約定的承保範圍，第一步過關。

延伸思考，動動腦想一下，

今天若是發生與他人駕駛的「車輛」發生碰撞而導致我們自己受傷，

那是否還能申請這張駕傷險的理賠呢?

人事時地物的確認

當確認好這起事故是保單所承保範圍時，

接著再確認事故的人/事/物等相關，是否符合這張駕傷險條款的各種名詞定義，

好比是被保險人是指誰? 被保險機車(物)是指甚麼?

"被保險機車"通常沒有太大問題，在出單時會提供投保的車籍資料給產險公司，

倒是"被保險人"是誰就要特別留意，

因為強制險、第三人責任險這兩種駕傷險，條款所說的「被保險人」是不一樣的，

任意險駕傷險的被保險人最重要的關鍵就是要"記載在被保險人名冊"，

雖然每次問產險窗口關於列入被保險人名冊這件事，

大多收到的回覆，都是說我們家不用列入被保險人名冊，

但從條款來看，並沒有說不用記載被保險人名冊，

當真的發生事情後，理賠審核是看條款的約定還是窗口的口頭說法呢?

理賠申請的準備

回到我們這件事故上，客戶因為牽車自摔，那在理賠申請時要準備甚麼文件呢?

通常在條款上面都會提到「應檢具文件」有哪些，以這次駕傷險的申請為例，

圖片的藍色框框處，是條款所約定的"應"檢具文件，

在申請任何險種的理賠，請各位要備齊好這些文件，

因為，在某些情況下，有沒有備齊是會影響到申請理賠的保險金遲延利息，

以我自己協助申請的習慣，連被保險人的身分證明文件都會一起準備好，

甚至是看能不能還原或是證明這起交通意外傷害事故是怎麼發生的，

另外提醒，在申請車險的理賠，被保險人的行、駕照也要一起準備喔。

如同前幾段文章提到的情況，將該備齊、該補的理賠資料給理賠人員後，

最後順利結案，但是在辦理理賠的過程，總是有些步驟及細節是需要特別留意，

雖然實際花費不多，當客戶能順利行使到保單本身該有的權益時，

對於「保險」這事情的觀感/感受就會變得比較好，

而我只是盡自己能力做好保險這條路上的工作。

對於上述內容有任何不清楚的地方，
或是有其他保險問題、理賠爭議，
歡迎隨時來信或是加入line@ 、 Telegram 留言給我，謝謝您。
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